Sigorta kapsamınızı kullanarak bir servis sağlayıcıdan tıbbi bakım aldıktan kısa bir süre sonra, Posta'da Bir Avantaj Açıklaması (EOB) bildirimi alırsınız. Bir fatura değildir (ve genellikle belgenin üst kısmında kalın harflerle bu etkiye bir şeyler söylüyor). EOB, son EOB gönderildikten sonra işlenen iddiaların listesini içeren sigorta şirketinizden gönderilen özet bir bildirimdir ve ayrıca, emekliliğin kesilmesi, kapsama alınması, toplam dış ödeme dahil olmak üzere plandaki bir yıllık maliyetlerin bir özetidir. cep masrafları ve ilaç maliyetleri.
TUTORIAL: Sigortaya Giriş
Tipik alışkanlığınız EOB'yi çöpün içine atmak olabilir, ancak gelecekte paradan tasarruf etmenizi sağlayacak değerli bilgiler içerir ve Günümüzde sağlık hizmetleri için fazla para ödemiyorsunuz. EOB bildirimi her aldığınızda bunu kontrol etmenin beş nedeni. (Sigorta hakkında daha fazla bilgi için Sağlık Sigortası: Mevcut Durumların Ödenmesi 'nı kontrol edin
1. Veri / Kod Yanlışları Amerika Tıp Fatura Avukatları (MBAA) 'na göre, 10 hastane faturasında 8 hata var. Her EOB'ü, adınız ve sigorta grubu numarası gibi basit veri doğruluğu için sigorta kartınızdaki bilgilere göre kontrol edin. Grup sigorta plan numarasındaki yanlış hatalardan biri gibi basit veri hataları, çözülmesi aylar sürebilecek ciddi fatura sorunlarına neden olabilir. Dahası, yanlış rakamla gösterilen plan, hizmet ve sağlayıcılar için kendi kapsamınıza göre farklı kapsamlara sahip olabileceğinden, sağlık hizmetlerinden bilinenden daha fazla para ödemek zorunda kalabilirsiniz.
2. Gereksiz Materyaller Yansıtılan hizmetlerin ve sarf malzemelerinin gerçekte oluştuğundan emin olmak için her EOB'yi dikkatlice gözden geçirin ve sipariş edilmiş ve ardından doktorunuz tarafından iptal edilinceye veya gerek görülmediğine ilişkin herhangi bir testin çıkmadığından emin olun.
Tüketici Raporları ayrıca özellikle bir hastanede tedavi altındaysanız EOB'yi "kit", "tepsi" veya "oda ücretleri" gibi kelimeler için kontrol etmenizi önerir. Bu paketli hizmetler çoğunlukla, belirli bir hizmet veya tedavi için ihtiyaç duyulan ve hasta materyallerini dağıtmanın maliyet açısından daha verimli bir yolunu bulmak için bir gruplandırma içerir. (Örneğin, yeni doğum yapan annelere bakım sonrası bakım kitleri, sıhhi bakım, topikal ağrı kesici ve temel postnatal hijyen için gerekli malzemeleri içerecektir.) Kitlerin hem tıp endüstrisi hem de hasta için daha verimli olması amaçlanmışken, birlikte verilen ücretlere ek olarak ödenen ücretler, faturayı düşürmek için "paket" olarak gruplandırılabilecek yinelenen masrafların göstergesidir. Satır öğesi ücretleri şüpheli görünüyorsa, sigorta sağlayıcınızla görüşün.
Açıklamanız geniş kategoriler altında gruplanmış masraflar gösteriyorsa, hangi masrafların toplam masrafa katkıda bulunduğunu söylemek zorlaşırsa, masraflar için masum satıcı ile görüşün. Amerikan Hastanesi Birliğinin Hasta İflas Hakları Yasası uyarınca, hastane faturalandırma departmanları talep üzerine ücretsiz, ayrıntılı bir fatura göndermelidir. (Doğru politikayı bulmanıza yardımcı olmak için, Özel Sağlık Sigortası Satın Alma okuyun)
3. Reçeteli İlaç Planı Değişiklikleri Siz veya bir aile bireyi, düzenli olarak reçeteli ilaç kullanırsa, EOB bir sonraki seviyeye geçmeden önce mevcut ilaç ödeme aşamasında ödenmesi gereken kalan miktarı belirtmek için ilaç planı maliyetlerini izleyecektir. Ayrıca, reçeteyle satılan ilaç planındaki değişiklikleri, mevcut kapsamı etkileyebilecek ve bu da cepten daha yüksek maliyetlerle sonuçlanacaklarını açıklayacak. Bazı EOB'ler, böyle bir olay durumunda hastanın düşünmesi gereken "benzer" ilaçların bir listesini sağlar. EOB'yi, önerilen ilaçların artık kapsanmayan ilaçlara uygun bir alternatif olup olmayacağını teyit eden tıbbı kuruluşunuza götürün.
4. Jargon'u anlayın EOB'nizi anlamadığınız veya hatırlamadığınız herhangi bir suçlama varsa, yardım için sigorta sağlayıcınızla görüşün. Tatmin edici bir açıklama getiremeyecek olursa, tedavinizde neyin emri verildiğini ve fatura edilen ücretleri karşılaştırmak için doktor notlarını ve hasta grafiğinizi isteyin. Hasta Hakları Bildirgesi, "hastanın tıbbi bakımıyla ilgili kayıtları inceleme ve gerekli gördüğü veya açıklandığı bilgileri yasayla sınırlandırılma hakkı dışında verme hakkına sahiptir". 999 Bazı hatalar da Dürüst hatalar, dolandırıcılık meydana gelir; Tıp endüstrisinin dilini anlamak hasta olarak sizin hakkınızdır. MBAA, "tek kullanımlık mukus kurtarma sistemi" gibi tıbbi jargon tarafından gizlenmiş sahte suçlamaların örneklerini verir. Terim bir paket dokuya atıfta bulundu ve 11 dolarlık bir faturalandırıldı!
5. Vergi Amaçlı
EOB, yıl boyunca ödediğiniz aile bakımı servisleri ve tıbbi giderlerin resmi dokümantasyonu olarak görev yapmaktadır. Fiziksel EOB'yi vergilerinizle birlikte göndermeniz gerekmese de, vergi amaçlı olarak belge olarak saklayın ve sağlık harcamaları hesap iadesi ve işlemlerini destekleyin ve destekleyin. Bottom Line
EOB ifadeleri çöp kutusuna atılmaya cazip gelebilir, ancak bunları gözden geçirmemek, faturalandırma doğruluğunu iki kez kontrol etme ve sağlık bakımında daha az para harcama fırsatı kaybına neden olabilir. Bir hata bulursanız, sorun çözülene kadar sağlayıcınızı arayınız ve konuşmalar hakkında ayrıntılı notlar alınız. (Sağlıkla ilgili daha fazla bilgi için
Bir Sağlık Planı Nasıl Seçilir